米秝琪整形外科診所 黃琪琛醫師

◎ 水滴型隆乳，櫃姐擺脫貧乳打造深V事業線雙峰









穿著時髦的Yumi是百貨公司知名專櫃櫃姐，高挑的身材外形搶眼，但上圍不夠豐滿是她心中的遺憾，對於隆乳這方面的資訊搜集了很多，看到水滴型隆乳的效果相當吸引她，因此迫不及待的來到診所咨詢，希望讓自己更增添女人味。

◎ 關於VASER威塑脂雕

早期的超音波溶脂主要有效能慢，以及容易產生高溫的問題，雖然這能量運用的概念很好，惟由於上述問題，以致普及率並不高。 1999年開始，VASER開始以36000Hz，針對脂肪細胞作的特性，稱為VASER威塑溶脂(VASER威塑脂雕)，開啟了超音波溶脂的風潮。 
VASER威塑認證機制：整形外科醫師Dr. Alfredo Hoyos開始以威塑脂雕做體態雕塑和線條雕塑，發現成效極佳，更傳為一時之談。在歐洲，則是有另外一位整型外科教授 DiGluseppe 教授威塑及為這項技術認證。 

 

 
◎ Silhouette Soft的微侵入式提拉治療
臉部組織因時間以及地心引力影響，造成了皮膚及結締組織的鬆弛，就像是橘子或蘋果，從飽滿到失去水份及彈性。此外，紫外線的傷害也造成我們皮膚組織的提早老化，於是有許多幫助組織恢復水份及體積的治療從90年代慢慢的風行起來，比如說玻尿酸，Aquamid，甚至連後來研發的 Radiesse 以及重新又發揚光大擴大應用的 Sculptra，都能有效的幫助我們臉部體積重新飽滿。然而，衰退鬆弛的不只是皮膚組織，結締組織的鬆弛，造成我們臉部補充之後，如果補的比較飽滿，可能會有下垂感，以往臉部下垂，需要實行的常常是拉皮手術來做提昇，雖然拉皮手術從傳統進步到內視鏡手術，對於拉皮的疤痕及恢復期還是會讓很多愛美的人士卻步。 
拉皮的原理是把臉部底層組織或者筋膜層分離再重新固定，的確在效果上能夠有很明顯的效果，不過恢復期跟可能的併發症畢竟比較多，在工商社會通常比較不能等待恢復期過長，所以從非侵入性的電波拉皮，到現在很流行的深層超音波治療，都可以某種程度改善鬆弛及下垂。然而，最直接的方式則是直接以埋線作為提昇的方式。使用埋線的方式脈絡早有可循，從過往流行一陣子的羽毛拉皮，顧名思義是在線材上產生倒鉤的方式來進行提昇，最早是不可吸收材質，不過長久而言會有穿出及可觸及性的疑慮，近期則流行所謂可吸收的材質，主要是PDO成分，最早為一種縫線材質，具有強度及吸收緩慢的優點，然而，倒鉤提拉畢竟接觸倒鉤的面積比較少，全面提拉的效果雖然不錯，長期的效果終究衰退的比較快，尤其是臉部組織比較飽滿厚重的人。 
Silhouette lift/soft 則是一種比較新的概念，利用圓錐式的 360度來鉤住組織以達到提昇的效果，他是美國 FDA 通過的產品，強調的是迅速達到拉提的效果，線材及圓錐在 soft 材質上是 PLA，也就是跟 Sculptra 類似的聚合物，等到吸收之後，會有提昇及組織飽滿的效果，適用於臉部下垂的組織，他的置放方式迅速，效果明確，而且彈性，也就是所謂的 Freestyle，哪邊想改善，只要組織移動性夠，就可以有明顯的效果，恢復期跟腫脹其實並不明顯，通常大約3 天左右。適用族群通常介於35~50歲，希望能自然恢復年輕，不希望太明顯的手術痕跡，恢復期短。如果妳符合這樣的條件，也想要一個下午茶的時間來犒賞自己恢復年輕，Silhouette soft 是值得考慮的選擇。 

  
◎ 極線音波拉皮伴隨的好處
極線音波不僅僅對於筋膜層的緊實及提昇，療程對於膚質的改善也是相當明顯。 極線音波的能量可以到達皮膚深層來啟動妳個人的自然修復過程。隨著治療時間過去，會產生新的、健康而強健的膠原蛋白還有一連串正向的皮膚膚質改變。
因為這個回春過程產生的很自然，所以逐次的改變膚質。 
剛接受治療後的初期，客戶通常會有皮膚比較緊緻的感覺，細紋感覺有改善，暫時而立即的腫脹感則表示膠原蛋白新生過程開始了。
在治療後的2到 3個月（有時候更久），附加的皮膚收縮及緊緻，明顯的提昇，尤其在：
．提昇了眉毛，可以改善眼睛下垂的問題，改善眼皮厚重的問題，也能改善眼週的紋路。
．溫和的臉頰上揚以達到更年輕的位置，形成整體上看起來鵝蛋臉的效果。
．通常客戶會留意到嘴巴鼻子周邊紋路的柔化以及比較明顯的下顎線條。
．縮小了毛孔以及更均勻的膚色也是一項受歡迎的益處。

隨著年齡的增長，加上目前智慧型手機的風行。不論是淚溝，還是眼袋，都有年輕化的趨勢。 不論哪一種情形，都會讓別人覺得是疲累或者憔悴的面容，即便已經睡得很充足，還是無法改善。
 
我們可以看到有眼袋跟沒有眼袋的差別，年輕相差10歲以上！
我們的面部有三對強韌的韌帶，分別位於淚溝，法令紋以及嘴角的位置。所以當膠原蛋白流失，脂肪組織下垂的時候，這三處的凹凸就會特別的明顯，眼袋形成的問題年輕族群跟老化眼皮族群並不完全相同。
年輕族群的眼袋問題與治療：
年輕族群通常有以下兩種情形，通常針對眼袋的成因而有不同的治療方式。
第一類：是包圍脂肪的薄膜比較脆弱，造成前凸，再加上淚溝韌帶拉扯住下方造成深陷。一凹一凸的對比就形成了明顯的眼袋。
治療方式：可以考慮從結膜內徑移除，回推或鋪平脂肪的方式來改善。同時作者會將淚溝的韌帶鬆解，可以有更平整的效果。
第二類：是中臉的骨骼發育比較不足，造成眼眶骨比較突出，以至於脂肪稍微膨出就會明顯。
治療方式：以改善骨骼的概念去調整，可以是玻尿酸，晶亮瓷或者是人工骨粉的填充改善。





 



老化眼皮族群的眼袋問題與治療：
至於老化眼袋的成因就複雜許多。包含膠原蛋白的流失，骨骼的萎縮，眼皮以及韌帶的鬆弛，造成了調整的複雜程度。 上面的圖是作者的老師，澳洲知名拉皮大師Dr. Bryan Mendelson 教科書上面的示意圖：老化的眼皮眼袋位置為淺藍色部分，然而我們的目的是將黃色的部分也提升以恢復年輕的狀態。傳統的眼袋手術，藉由去除部分鬆弛眼皮以及膨出脂肪，只是改善淺藍色的區域，並沒有辦法將黃色區域改善，於是形成了眼下部分年輕化，然而兩頰贅肉依然存在，或又因為脂肪去除過多而導致眼下或眼眶凹陷。
事實上，我們的組織是不斷的老化萎縮，所以除了稍微多餘鬆弛的皮膚以外，我通常保留其他的脂肪組織，藉由鋪平於淚溝韌帶下方來改善淚溝。運用眼下外開的傷口，將中臉處完全剝離，之後將中臉脂肪墊固定於上方骨膜處，因為完全剝離，整體可以提升1公分以上的中臉下垂。涵括有效的中臉拉提，卻只有眼袋手術寬度的疤痕。不正是傷口最小，效果最明顯的顏面提升手術嗎？
必須提醒注意形象的各位朋友，眼袋手術是讓你在職場上給客戶或是同事看起來精神奕奕，也是對自己容貌負責任的態度。我相信沒有人希望讓別人感覺到疲累或者是倦容。只是眼袋手術相對的也是有一些極限，譬如說眼下皮膚乾燥，細紋很多的人。光靠眼袋手術是沒有辦法完全改善的，必須要靠其他治療以達到最好的效果。
最後，提供不想手術卻又希望改善的朋友一個視頻連結，也許可以幫助你有更好的氣色！

  
隨著解剖型果凍矽膠（俗稱水滴型果凍矽膠）在台灣合法上市，提供消費者使用，相信有許多愛美女性朋友想要更了解這項產品的優缺點以及特性。做為台灣蜜桃絨果凍隆乳的創始者，在這邊跟大家分享一下我的心得。



擁有水滴狀的美麗胸型，相信是很多愛美女性朋友喜歡的，但是放置了水滴型果凍矽膠後，是不是就能夠擁有這樣的胸型呢？答案則可能跟大家想的不太一樣。



首先，光是在空間剝離的概念，就跟傳統的光滑面完全不同。甚至比圓形絨毛面的空間剝離範圍要在更小一些。因為水滴型果凍矽膠有長短邊、還有上下弧度不同的關係，必須放置到不能產生轉動的空間。所以空間的剝離上要求更精確，建議女性朋友有興趣了解要儘量能尋求有經驗的隆乳整形外科醫師，最好能夠有操作圓形絨毛面果凍矽膠三年以上的醫師，女性朋友可以在諮詢的時候詢問醫師的資歷及經驗以保障自己愛美的權益！



另外大家必須注意的一點是，水滴型果凍矽膠完全照著胸廓大小來規劃，所以要做到很大罩杯的女性朋友，就不是很容易能夠達成。還有，因為水滴型果凍矽膠著重乳頭以下的飽滿度，所以膠體本身比較硬，對於注重胸部觸感的女性朋友在這方面必須好好的了解一下。當然，做為一位有經驗的蜜桃絨隆乳整形外科醫師，作者有不同的方案提供選擇，可以達到更好的美觀度以及觸感。



最後，是不是一定需要水滴型果凍矽膠才能達到水滴型的胸型呢？答案是看個人本身的條件。如果皮膚不是太緊繃或是胸部太平坦，都能夠藉由手術技術來達成適合比例的漂亮胸型。提供不同的切口的選擇給愛美的女性朋友，合適的分析每個傷口的優缺點，是未來選擇手術時候可以依據的一個指標。

 
愛美的女性朋友除了標緻五官的追求外，擁有一個完美的胸型也是很多人夢寐以求的目標。那麼哪種胸型最能獲得女性朋友的喜好呢？ 



第一個類型是所謂的法式酥胸 (The French Breast)：如果女性朋友喜歡的是這種胸型，那麼也許自體脂肪豐胸填補上緣或是升級一個罩杯可以達到您的需求，如果內衣穿的比較合身，可以有類似第三種效果的感覺。 



第二種胸型是目光吸引器 (Let’s Stop Traffic!)：這種胸型應該是最能抓住男性朋友目光的胸型，雖然不是每個男性朋友都同意是比例最美的胸部。通常這也是最多選擇隆乳手術女性做出來的效果。要達到這樣的效果需要中凸或高凸的植入物來完成。 



第三種胸部是再自然不過 (Could Have Occurred In Nature)：這個是有著飽滿的上胸但是不會有鼓出的感覺，而且女性朋友要達成第二類效果可以使用集中型內衣來完成。這樣的胸型可以是中凸來完成，不過胸部不能過緊，才能有比較好的下胸飽滿度。 



第四種則是比較運動型的胸型 (Tennis Anyone?)：這類胸型可以用脂肪移植或是使用低凸的植入物來達成。這種型態的胸型有著不誇張的內外側飽滿感。 有些高知識，成熟的女性朋友喜歡這類胸型因為有些人認為大胸部看起來比較胖。 



鐘鼎山林，各有所好。女性朋友應該覺得自然的水滴型胸部能獲得最多人喜好。然而根據統計，女性朋友喜歡第二型的胸部也不在少數，甚至達到了40%以上。愛美的女性朋友，您喜歡哪種類型的呢？

在台灣由於光滑面果凍引進的早，而且有之前鹽水袋的經驗，所以台灣許多女性都被教導做完隆乳就是要按摩。然而自從絨毛面引進流行後，很多女性甚至是許多診所的員工，仍然存在著隆乳之後就要按摩。甚至有些醫師也會要求客戶要按摩，因為他們對絨毛面的特性沒有一定掌握的信心。事實上，就像我常常跟顧客說的， 你想要放能按摩的，那就選擇光滑面。既然妳不想按摩，選擇了絨毛面，那為何又要費盡心思去按摩呢？ 



三年多前，筆者前往國外瞭解絨毛面的特性，每位手術醫師都交代不要按摩。之後，國內開始流行蜜桃絨，筆者堅持術後一個月不按摩。很多顧客手術後都半信半疑， 真的不用按摩嗎？隨著時間過去，胸部一天比一天柔軟，顧客才放下心中的大石。

大家一定都很好奇水滴型果凍做出來的胸型到底如何呢？讓黃醫師來跟大家說明，產品上市一個月左右。一個月左右追蹤的結果可以告訴大家一些新的發現：
  
首先：胸型的曲線非常明顯，沒有過往常見的圓盤感，即使在很瘦的女性朋友身上，由鎖骨到乳頭，再從乳頭而下的曲線，與正常胸部豐滿的人很接近。
其次，仿真的胸部。讓胸部增加集中在腋前線為主，不會有胸部擴張到外圍的情形。雖然皮膚很緊繃，但是還是有QQ的感覺。
可以很清楚的在這個案例上發現，即使乳頭到胸下緣比較短的人，經由水滴型果凍，達到很好的下緣擴張效果。
水滴型隆乳案例01：

水滴型隆乳案例02：