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米秝琪整形外科診所 黃琪琛醫師

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  • 5月 31 週三 201713:47
  • 韓國隆鼻潮流的變化,第十四屆Asan鼻整形論壇與會心得



 
黃醫師在5/27,5/28端午節前夕,到首爾峨山醫學中心參加鼻整形論壇。作為邁入第十四屆的會議,在邀請的貴賓以及手術演示的清晰度,都達到了很好的標準。
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  • 個人分類:整形手術-隆鼻
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  • 5月 03 週三 201716:14
  • 抗拒地心引力拉扯,恢復身材與曲線的手術-- 提乳手術



 
 
乳房是女性美的象徵之一,擁有好看的胸型更是許多女性的心願
懷孕生產是美好的事,為的是要生下上帝所賜美好的產業:我們的孩子。但不少的媽媽,因懷孕時的漲奶或生產後的哺乳,造成胸部美觀上的問題,這些問題主要包括「胸部萎縮」、「胸部下垂」或「胸部萎縮且下垂」、「乳頭過大」等等。針對上述胸部萎縮與下垂的問題 有不同的方式來針對問題改善:
 



方式




果凍矽膠隆乳


 




環乳暈提乳


 




果凍矽膠隆乳+環乳暈提乳




垂直切口提乳+乳房組織重置




果凍矽膠隆乳+垂直切口提乳




垂直切口提乳+自體脂肪隆乳






適合者




因為萎縮而輕微下垂




胸部輕微下垂


 




胸部中度下垂




胸部較嚴重下垂但乳房組織足夠者


 




胸部嚴重下垂但乳房組織不足夠者


 




胸部嚴重下垂但乳房組織比前者多


 






手術時間




2小時




2小時




3小時




4小時




4小時




5小時






術後大小變化




變大+提升




不變




變大+提升




不變




變大+提升




變大+上半部飽滿





 
情境一: 單純的胸部萎縮沒有合併下垂
飽滿的乳房就像一個裝滿水的氣球,裡面裝滿水就會漲起來,產後乳房萎縮就像是胸部的水袋洩了水,自然就不再飽滿;為了恢復它的飽滿度,可以採用 隆乳手術 的概念,即可得到很好的結果。至於隆乳的選擇,依據皮膚鬆弛的程度跟期望的大小,可以考慮 果涷矽膠隆乳 或 自體脂肪移植隆乳 ;根據臨床經驗,產後乳房的皮膚變鬆,有較大可撐起的的空間,使自體脂肪移植的存活成功率較高。
 
疑問: 果涷矽膠隆乳可以達到提乳的效果嗎?
在極輕度下垂的乳房,可單純使用果涷矽膠得到提乳的效果;在輕度下垂時,可使用環乳暈的切口縮乳暈,併用水滴形果涷矽膠,對於胸部與乳頭上提的效果令人滿意;但若有重度下垂,則不適合此法,主要是因為乳房被矽膠往外推,彷彿被懸吊在半空中,失去依靠,術後短時間或許胸形會很好看,長期而言反而容易造成下垂的更加嚴重。
 
情境二: 胸部下垂的處理方式
  • 在輕度胸部下垂,但胸部萎縮不明顯時(即穿起胸罩時整體尺寸仍可接受),適合的治療方式為環乳暈切口提乳法 (Periareolar mastopexy),此法疤痕最不明顯且有效

  • 中度或重度的下垂,適合的治療方式為 垂直短切口提乳手術 (Vertical mastopexy);在採用垂直短切口提乳手術時,將下垂的乳腺組織的血液循環保留,以皮瓣移位的方式將之移位上轉並固定在胸壁上,達到組織換位,完全利用的效果,讓上半部更飽滿,最後再將乳頭提高並將乳暈縮小,手術後只留下短的垂直切口,癒合之後通常不會太明顯。接受垂直切口提乳或環乳暈切口提乳手術的患者,術後恢復快且不太疼痛,平均只需休養3-5天即可。

  •  
    情境三: 胸部萎縮合併下垂的處理
    綜合了萎縮和下垂的問題,需要比較複雜的調整方式,不僅乳房的上半部萎縮了,乳頭、乳暈與乳房的下半部也很明顯的下垂了,所以必須要提乳跟隆乳雙效合一,才能得到最完美的結果。選項包括 提乳合併果涷矽膠隆乳 (Mastopexy with implant augmentation) 或 提乳合併自體脂肪隆乳 (Mastopexy with autologous fat graft); 提乳合併果涷矽膠隆乳 是常見的手術方式,可以很有效的讓胸型變得更完整;但對於不想置入外來物的女性朋友,可以考慮的提乳手術方式是在提乳的同時併行自體脂肪隆乳,即 提乳合併自體脂肪隆乳 ,讓術後的乳房不僅變挺而且罩杯亦可升級;這兩種手術皆可以讓乳房下垂合併萎縮的女性朋友,得到自然且安全的提乳兼隆乳的手術方式。
     
    關於乳頭過長以及乳頭過大的調整:  可以參考 http://www.psdoctor.com/blog_info.php?no=34 ,有詳細的圖示
     
     
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